156 顽固性面瘫一例-《不怂的李医生》
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太直白了,太赤果果了!
「我听说你们医院有一个规章制度,叫首诊负责制,按理说,你第一个接诊我的,你就应该当我的主管医生。」
「......」
邝丽彻底无语,竟然一时间找不到合适的话语来回怼他。
的确有这个说法,可那不是硬性规定!
李秀立也很无语。好好治病不行吗,非得要邝丽管她。你这是来找医生看病,还是来找老婆的。
「不如这样。你中药应该还没喝吧,等今天喝了中药,明天看看效果怎么样,效果不好,我就当你的主管医生。」
李俊犹豫了一阵,「可以!」
李秀立、邝丽两人一同下了二楼,进入医生办公室。
邝丽撇撇嘴,抱怨道:「李医生,我就不应该帮你代班,我总觉得那个李俊不怀好意!」
「简直就是一个神经病!」李秀立点点头。
此时的办公室,只有他们两人。
「刚才那个李俊老是盯着我,我都起了一身鸡皮疙瘩了!」
「哈哈。我也发现了。其实,他昨天也这样,只是没这么明目张胆。」
「呜呜呜!我被他盯着好难受!」
「谁叫你长得漂亮!人家盯着你的胸脯,眼睛都不带眨的。」
「滚!」邝丽一拍李秀立的脑门,「你这家伙,是不是也学坏了!」
她脸颊唰的绯红,将脑袋侧向李秀立,双手抱胸,撇嘴小嘴,手臂被带动,一起一伏,很是壮观。
「这是你的傲气资本!」李秀立讪讪。
「滚!」
邝丽离开办公室。
此时的李秀立,开始怀疑李俊脑子是不是有问题。
李俊老是盯着邝丽!他绝逼是来找对象的,不是来看病的!
李秀立,心中有不好的预感。
这当医生啊,真的是什么人都可以见到!
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按照约定,今天应该会一个病人,就是那个在梁丹家里时,咨询李秀立的顽固性面瘫病人。
「请问李医生在吗?」
「我在。」李秀立刚才坐在办公室,见到了进入办公室之人。
「李阿姨,你来了。」
他认得此人,就是刚才他想到的那个病人——顽固性面瘫。
此面瘫有半年,诊断面神经炎,已经排除头部创伤、头颈部肿瘤、脑卒中等其他病因,属于贝尔面瘫。
病人叫陈淑珍,住在市岁,今年刚退休,本想着退休后去旅游,结果得了面瘫。
在市中医院治疗,针灸理疗、中药、西药、高压氧都上了,如今也不见好转。
「唉,来你们义城一点也不方便,公交车好难等。」陈淑珍歪着嘴巴,如同龙王开口。
「陈阿姨,你来我们义城一趟,也是不容易。来来回回跑也不方便,你这个病史有半年了,治疗时间长,我建议你半个住院。」
「我也是这么想的。」
「那个,拿你的社保卡给我登记一下。」
「好。」陈淑珍从随身的一个黑色皮质斜挎包中,拿出一张社保卡,交给李秀立,「给你。」
如一金合并,原本需要好几张卡片的几项福利,如今只需要一张小小的卡片就行了,属实是利国利民的一项好政策。
「阿姨,您抬额头看看。」
陈淑珍眼珠子上翻,尝试眉头上扬,只见左侧眉头缓缓升起,旋即左侧额头显示出三条横行额纹,如同一个‘三"字。
而右侧眉头,竟然没有动一丝一毫,其上方的额部皮肤如同一面湖中镜,竟然不曾有过波澜。
「抬额试验阳性!」
李秀立缓缓评价道。
国老石学明的经验告诉他,引起面瘫的原因有很多,最常见的莫非是中风病、颅脑创伤和面神经炎三种。
其中中风病,又分为脑出血和脑梗死,现代中医将中风分为缺血型中风和出血性中风,然而两者发病时间超过半年后,都称为风痱病。
至于颅脑外伤,引起的面瘫从症状上说,和中风面瘫类似,其实都是脑组织受损,引发的症状自然是有相似之处。
最后一种面神经炎引起的面瘫,在临床中最为常见,也是疗效个体差异最大的面瘫。
之所以这么说,就在于同样都是面瘫,有些人没有治疗,天就好了,甚至看不出来一点点后遗症。而有些人,哪怕是积极治疗,效果也是一般。最严重的、最倒霉的,就属于陈淑珍这种几乎一点也没好的病人。
抬额试验阳性,往往提示面神经炎。颅脑创伤和中风引起的面瘫,一般不会引起抬额试验阳性。
「两只眼睛闭着。」
陈淑珍老老实实照做。
只见她左侧眼睛已经紧闭,而右侧眼睛竟然是半开的。有一点像睁着眼睛睡觉的普通人,眼皮子半眯着,露出一小部分眼白。
右侧眼睑不能完全闭合,也是面瘫的标志性症状之一。
「眼睑不能完全闭合!」
李秀立皱着眉头,都已经半年了,抬额时右侧一点额纹也没有显露,眼睑依旧一动不动,压根不能闭拢,这当真是顽固性面瘫!
很顽固!
「李医生,我这个眼睛,去眼科看了,视力比左边差了好多!」
「嗯。」李秀立点头应了一声。
不少面瘫病人,患侧眼部的视力会出现一定的下降。
「左眼睛闭眼!」
陈淑珍照做,她左侧眼睛闭拢,左侧还好,可右侧嘴角被左侧面颊带动,拉着它扯向了左侧。
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